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蔡律报道  
投了意外险过敏死亡却遭拒赔
更新时间:2012/6/6 10:49:36    浏览次数:3284


汕头都市报

2012年5月30日,星期三,04版:市情街事

投了意外险过敏死亡却遭拒赔

  近日,市民陈女士向记者反映,其父亲2010年8月向平安保险汕头公司投保人生险,去年通过申请免费附加了一项意外险。根据该意外险有关规定,出现人身意外伤害可获赔10万元,然而陈女士的父亲今年初在输液时发生药物过敏意外死亡,保险公司却以免责为由拒付意外保险金。

  据陈女士介绍,其父亲2010年8月向平安保险汕头公司投保智盈人生险,保额8万元,保费每年4000元。去年12月8日,其父亲通过申请并获准免费附加无忧意外险,出现人身意外伤害可获赔10万元。今年1月3日,父亲因肚子痛,在家接受诊所医生输液后发生药物过敏死亡。为此,陈女士向保险公司提出索赔,保险公司按照智盈人生险赔付受益人陈女士的母亲8万元,却以免责为由拒付无忧意外保险金。

  为何保险公司要拒付无忧意外保险金呢?保险公司认为,陈女士父亲的死亡是因患病接受治疗引起,不属于意外伤害;另外在签订保险合同时,《无忧意外保险条款》中的免责条款明确写明药物过敏导致伤害免责,其父亲在《投保提示书》中也写明他已阅读保险条款,是在知悉条款内容的情况下才投保的,故拒绝了陈女士提出的赔偿要求。

  于是,陈女士将保险公司告上了法庭。陈女士的代理律师广东中乾律师事务所蔡钦律师分析,陈女士父亲的死亡不是自身疾病即急性阑尾炎造成的,而是在接受治疗中意外过敏死亡的,应属意外伤害事件。

  目前,此案仍在进一步审理中。               

 
  本报记者 蔡晓丹
注:由于篇幅及编辑原因,致记者采访蔡律师内容刊登时被简略。记者原稿如下:陈女士的代理律师广东中乾律师事务所蔡钦分析,陈女士父亲的死亡不是自身疾病即急性阑尾炎造成的,而是在 接受治疗中意外过敏死亡的,符合遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的意外伤害四个特征,应属意外伤害事件。蔡律师也认为,在本案中,陈女士父亲虽然有写本人已阅读保险条款,但落款时间为2011128日,而保险业务员签收保险条款资料并要求转交陈女士父亲的时间却是20111214日,因此在此前陈女士父亲根本没有阅读保险条款;另外,保险公司提供的《无忧意外保险条款》没有陈女士父亲签名确认对其是没有约束力的。“保险公司未依法对无忧意外保险中的免责条款履行明确说明义务,故药物过敏不赔这一免责条款不发生效力,保险公司依法应赔付10万元保险金及利息。”蔡律师说。

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