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案例评析  
车祸后抢救送医未及时报案,理赔时保险引免责条款拒赔
更新时间:2016/10/20 13:04:51    浏览次数:905

车祸后抢救送医未及时报案,理赔时保险引免责条款拒赔
汕头都市报  2016年10月20日  05版 社区微信
六旬老人状告肇事者和保险公司
 
法院判令保险公司全额赔偿

本报讯(记者 蔡晓丹) 去年4月,澄海区60多岁的陈伯遭遇一件糟心事,他在途经莲下路段时,被一辆面包车撞了。车祸发生后,面包车车主为送陈伯就医未及时报案。然而,面对日后的赔偿问题及保险理赔问题,驾驶员、交强险公司、商业险公司却展开了激烈的争论。无奈之下,陈伯将驾驶员和保险公司告上法庭。

  去年4月5日11时30分,小锦驾驶面包车途经澄海莲下路段,因避让同向行驶的摩托车,不慎撞到同方向行走的陈伯,导致陈伯受伤。小锦无暇他顾,立即将陈伯送往附近的镇医院检查抢救。在镇医院检查处理后,老人仍觉得臀部疼痛,无法动弹,隔天小锦又送老人前往龙湖区一家骨科专科医院接受全面细致检查。经诊断老人的伤情为右股骨胫骨折。

  小锦办理老人住院手续后,于4月7日13时44分(超过事发后48小时)拨打110报案。交警部门作出的《道路交通事故认定书》中,认定驾驶员小锦造成事故发生的全部过错,负全部责任。

  住院治疗66天后,老人出院,小锦支付了全额医疗费2万多元和护工费12000多元。

  然而,事情还未告一段落。小锦称自己车辆有交强险12万元加上第三者险50万元,完全足以赔偿,无需自己再掏钱。两家保险公司则称事故发生后小锦没有及时报警,并且是在超过48小时后才通知保险公司,免责拒赔。小锦多次与保险公司交涉未果。

  今年年初,陈伯以原告身份将驾驶员小锦和两家保险公司告上法庭,要求三被告连带赔偿各项损失一共逾12万元。小锦也委托广东华诺律师事务所蔡钦律师代理。

  蔡律师认为,两保险公司均应依法依约承担保险赔偿责任。理由是:首先,案件中的保险事故性质是交通事故,损失程度有病历、鉴定结论、医疗费发票、护理费收款收据等作为证据支持,老人的实际损失程度,与有无及时报警或通知保险公司无关,不存在两保险公司所称的未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的情况;其次,交强险免责的情形仅限于受害人故意造成交通事故,显然不符合这个案件;还有,根据《道路交通安全法》第70条规定,抢救受伤人员,是肇事者在事故发生后必须采取的一项法定措施,本案中小锦正是因为抢救伤势严重的老人,才带着老人离开事发现场,不属于商业免责条款约定的“未依法采取措施”。

  本宗机动车道路交通事故责任纠纷案经两次开庭审理。近日,案件终于宣判:澄海区人民法院判令两保险公司全额赔偿受害人的一切损失,被告小锦无需承担赔偿责任,也无需承担本案诉讼费和鉴定费。

  温馨提示

  广东华诺律师事务所律师蔡钦建议,发生交通事故后,还是应先报警,若有人受伤,应先拨打120求救,有条件的可以拍下事故现场的照片。对肇事者能及时抢救伤者或载伤者就医,其出发点是以救人为第一要务,应该受到道德和法律的肯定,但在其他法定措施未采取时离开现场,倘若没有目击证人和道路监控等证据来证明事故发生的过程,有时甚至会导致事故事实无法查清和责任无法划分,导致保险公司拒赔,增大驾驶员投保后仍需自掏腰包赔偿的风险。


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